L'audiometria per via ossea è un esame audiometrico utilizzato per valutare la funzione dell'orecchio interno, distinguendo tra perdita uditiva neurosensoriale e conduttiva. Questo test misura la soglia uditiva attraverso la stimolazione diretta dell'orecchio interno mediante un vibratore osseo.
Procedura del test: Durante l'audiometria per via ossea, un vibratore osseo viene posizionato sull'osso mastoideo dietro l'orecchio del paziente o sulla fronte. Questo dispositivo trasmette vibrazioni sonore direttamente all'orecchio interno, bypassando l'orecchio esterno e medio. Il paziente indossa anche cuffie per l'applicazione del rumore di mascheramento all'orecchio non testato, se necessario.
Componenti del test:
- Vibratore osseo: Dispositivo che trasmette vibrazioni meccaniche all'osso cranico, stimolando direttamente la coclea.
- Audiometro: Strumento utilizzato per generare e controllare i toni testati, permettendo di regolare la frequenza e l'intensità del suono.
- Cuffie per il mascheramento: Utilizzate per applicare il rumore di mascheramento all'orecchio non testato, garantendo che i risultati riflettano esclusivamente la capacità uditiva dell'orecchio in esame.
Importanza clinica:
- Distinzione del tipo di perdita uditiva: L'audiometria per via ossea aiuta a distinguere tra perdita uditiva neurosensoriale e conduttiva. Una soglia uditiva elevata per via ossea indica una perdita uditiva neurosensoriale, mentre una soglia normale per via ossea con una perdita uditiva per via aerea indica una perdita uditiva conduttiva.
- Diagnosi completa: Fornisce una valutazione completa della funzione uditiva, essenziale per una diagnosi accurata e per pianificare un trattamento adeguato.
Interpretazione dei Risultati:
- Normoacusia: Soglie uditive per via ossea inferiori a 25 dB in tutte le frequenze testate.
- Perdita uditiva neurosensoriale: Soglie elevate per via aerea e per via ossea, senza differenza significativa tra le due.
- Perdita uditiva conduttiva: Soglie elevate per via aerea e soglie normali per via ossea, con una differenza significativa (gap aereo-osseo).
- Perdita uditiva mista: Soglie elevate sia per via aerea che per via ossea, con un gap aereo-osseo presente.
Vantaggi:
- Isolamento della funzione dell'orecchio interno: Fornisce informazioni specifiche sulla funzione della coclea e delle vie nervose uditive, indipendentemente dalle condizioni dell'orecchio esterno e medio.
- Utilizzo nei pazienti con ostruzioni: Particolarmente utile per i pazienti con ostruzioni nell'orecchio esterno o medio che impediscono una valutazione accurata per via aerea.
L'audiometria per via ossea è uno strumento diagnostico fondamentale per una valutazione completa della funzione uditiva. Fornisce informazioni critiche per la diagnosi accurata e la gestione della perdita uditiva, consentendo agli audioprotesisti di sviluppare piani di trattamento personalizzati per migliorare la qualità della vita dei pazienti.
