Il mascheramento è una tecnica utilizzata in audiometria per isolare l'orecchio in esame durante i test audiometrici. Questo metodo è essenziale per ottenere una misurazione accurata della soglia uditiva quando vi è una significativa differenza di udito tra i due orecchi o quando si sospetta che il suono possa essere percepito dall'orecchio non testato.
Principio del mascheramento: Il mascheramento si basa sull'introduzione di un rumore di mascheramento nell'orecchio non testato per prevenire che esso percepisca i toni presentati all'orecchio in esame. Questo assicura che i risultati del test riflettano esclusivamente la capacità uditiva dell'orecchio testato.
Tipi di mascheramento:
- Mascheramento per via aerea: Utilizzato quando si testano le soglie uditive per via aerea. Il rumore di mascheramento viene introdotto nell'orecchio non testato attraverso cuffie standard.
- Mascheramento per via ossea: Utilizzato quando si eseguono test per via ossea. Un vibratore osseo posizionato sull'osso mastoideo trasmette toni all'orecchio interno, e il rumore di mascheramento viene introdotto nell'orecchio non testato per evitare che esso contribuisca ai risultati.
Procedure di mascheramento:
- Determina la necessità del mascheramento: Il mascheramento è necessario quando la differenza tra la soglia uditiva per via aerea dell'orecchio testato e quella per via ossea dell'orecchio non testato è superiore a 40 dB (per cuffie sovrauricolari) o 60 dB (per cuffie inseribili).
- Calcolo del livello di mascheramento: Si utilizza una formula specifica per determinare il livello appropriato di rumore di mascheramento da introdurre. Questo livello deve essere sufficiente a coprire la soglia uditiva dell'orecchio non testato senza superare il comfort del paziente.
- Applicazione del rumore di mascheramento: Il rumore di mascheramento, solitamente rumore bianco o rumore a banda stretta, viene introdotto nell'orecchio non testato durante la presentazione dei toni all'orecchio testato.
Importanza clinica:
- Accuratezza della diagnosi: Il mascheramento garantisce che i risultati del test audiometrico siano specifici per l'orecchio in esame, evitando false diagnosi di perdita uditiva.
- Identificazione del tipo di perdita uditiva: Aiuta a distinguere tra perdita uditiva conduttiva e neurosensoriale, essenziale per un trattamento appropriato.
- Pianificazione dell'intervento: Fornisce informazioni precise necessarie per la selezione e la regolazione degli apparecchi acustici.
Il mascheramento è una tecnica critica in audiometria per garantire l'accuratezza e l'affidabilità dei test audiometrici. L'uso corretto del mascheramento permette agli audioprotesisti di ottenere una valutazione precisa della funzione uditiva e di fornire soluzioni uditive efficaci e personalizzate.
